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1煉瓦1万円基金 参加フォーム

募金参加者のお名前を「煉瓦ステッカー」に記載し、「共同食堂」の壁に貼り出します。

*は必須項目です。

                       
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煉瓦ステッカー掲載名*
備考
参加者としてホームページにお名前を掲載させて頂いてもよろしいですか?
はい  いいえ


「1煉瓦1万円基金」 支援金振込先

【ゆうちょ銀行】
店名   〇一八(ゼロイチハチ)
店番     018
口座番号   5946252
口座名    名無しの震災救援団(ナナシノシンサイキュウエンダン)


【振替口座】
加入者名   名無しの震災救援団(ナナシノシンサイキュウエンダン)
口座記号番号 00160−3−378028

名無しの震災救援団

〒110-0005
東京都台東区上野1-1-12 新広小路ビル5F

TEL 03(3836)9061